Щелевая лампа - главный инструмент офтальмолога при подозрении на инородное тело в глазу. Она позволяет осмотреть все структуры органа зрения под увеличением до 25 раз, точно определить местонахождение постороннего предмета и оценить глубину его залегания - без хирургического вмешательства, быстро и безболезненно.

Попадание постороннего предмета в глаз - ситуация, с которой сталкивался почти каждый. Чаще всего это мелкие частицы пыли, металлическая стружка, осколки стекла или ресницы. Казалось бы, мелочь. Но именно такие «мелочи» при неправильном обращении заканчиваются воспалением роговицы, рубцеванием или потерей зрения. Правильная диагностика в первые часы - это половина успешного лечения. И здесь щелевая лампа незаменима.

Кстати, если вы комплектуете офтальмологический кабинет, стоит обратить внимание на современная щелевая лампа в офтальмологическом магазине Ravita - там собраны модели разных классов для клиник и частных специалистов.

Что такое щелевая лампа и как она работает

Щелевая лампа - бинокулярный микроскоп со встроенным источником света, который формирует тонкий световой «срез» глаза. Благодаря этому врач получает трехмерное изображение тканей и может осматривать их послойно.

Принцип работы несложный: узкий луч света направляется на глаз пациента, а врач рассматривает ткани через окуляры микроскопа. Ширину, длину и интенсивность луча можно регулировать. При необходимости луч сужают до точки - для максимально детального осмотра конкретного участка. Современные модели дополнительно оснащены цветными светофильтрами и камерами для фотофиксации результата.

Какие режимы освещения используют при поиске инородных тел

Врач не работает в одном режиме - он переключает методики в зависимости от задачи. При поиске инородных тел чаще всего применяют:

  • Прямое фокальное освещение - луч направляется точно на исследуемую область, позволяет выявить зоны помутнения и включения в тканях.
  • Отраженный свет - поток отражается от радужки, что помогает обнаружить инородное тело и увидеть отек вокруг него.
  • Непрямое освещение - луч проходит рядом с исследуемым участком, при контрастном изменении освещенности становятся видны скрытые аномалии.
  • Диафаноскопическое просвечивание - позволяет точно определить локализацию патологии в глубоких слоях.

Нередко врач комбинирует два и более режима последовательно, чтобы получить полную картину.

Какие инородные тела выявляет щелевая лампа

С помощью этого прибора можно обнаружить практически любые посторонние включения - как поверхностные, так и залегающие в глубоких слоях тканей:

  • металлическая стружка и опилки;
  • частицы стекла, камня, дерева;
  • пылевые и угольные частицы;
  • ресницы и растительные волокна;
  • фрагменты контактных линз.

Особенно важно найти металлические инородные тела как можно раньше. Железо начинает окисляться в тканях глаза уже через несколько часов, вызывая дистрофические изменения и стойкие помутнения. Даже точечное ржавое пятно на периферии роговицы, которое пациент может не замечать, четко видно под щелевой лампой.

Как проходит осмотр

Процедура биомикроскопии занимает от 5 до 15 минут. Пациент сидит перед прибором, опустив подбородок на подставку. Никаких уколов и специальной подготовки - в большинстве случаев.

При подозрении на повреждение роговицы врач закапывает раствор флуоресцеина. Под синим светофильтром лампы краситель подсвечивает даже микроскопические царапины. С его помощью проводится проба Зейделя: если из зоны повреждения вымывается темная полоска - это признак нарушения целостности оболочки, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Что происходит после того, как инородное тело найдено

Удаление поверхностного инородного тела проводится сразу - в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Офтальмолог использует специальный инструмент - копье для роговицы или иглу - и аккуратно извлекает чужеродный предмет под контролем щелевой лампы. После удаления назначают антибактериальные и противовоспалительные капли.

Важный момент: самостоятельно пытаться извлечь инородное тело нельзя. Даже если оно лежит на поверхности конъюнктивы. Неловкое движение может протолкнуть его глубже или повредить роговицу. Правильное решение - срочно обратиться к офтальмологу.

Когда одной щелевой лампы недостаточно

Если есть подозрение на проникающее ранение, биомикроскопии может быть мало. В таких случаях врач дополнительно назначает КТ или рентгенографию. МРТ при металлических инородных телах не применяют: магнитное поле способно сместить объект внутри глаза. Для осмотра глазного дна при риске проникновения в полость глаза проводят офтальмоскопию.

Как выбрать щелевую лампу для кабинета

Для клиники или офтальмологического кабинета важно выбирать прибор с хорошим диапазоном увеличения, качественной оптикой и возможностью подключения камеры. Отдельные модели оснащены встроенными светофильтрами - кобальтово-синим для работы с флуоресцеином, желтым и зеленым для контрастирования сосудов. Подобрать оборудование под конкретные задачи поможет каталог оборудования для офтальмо диагностики «RAVITA».

Если вам попало что-то в глаз и дискомфорт не проходит через 30 минут - не ждите, идите к офтальмологу. Чем быстрее будет проведена биомикроскопия, тем меньше риск осложнений.